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孩子中暑别大意!这份分级应对指南来了

来源:丹巴新文网
孩子中暑别大意!这份分级应对指南来了

每年6–8月夏季时节,儿童中暑事件频发,急诊科接收了不少案例,病症从头晕乏力、呕吐脱水等轻症,到危及生命的重症热射病不等。许多家长错误地认为“中暑就是热着了,喝点水就能解决”,实则是严重的育儿认知偏差。

儿童为何较成人更易中暑?主要原因有三:生理发育尚不完善,体温调节能力相对较弱,且产热快而散热慢,在高温环境下体温上升速度可达成人的三倍;婴幼儿、学龄前儿童、肥胖儿童以及体质偏弱者属于中暑高危群体。此外,儿童行为有其特殊性,贪玩好动导致即使高温也持续活动,且自身无法主动感知热度和及时补充水分。同时,家长的一些错误护理方式,如过度捂盖、盲目进补、过量饮用冰水甜饮料、长时间将孩子留在密闭车厢内,都可能成为诱因。

中暑按严重程度分为先兆中暑、轻症中暑和重症热射病,三者症状逐步加剧,一旦发展至热射病,死亡率极高,需即刻抢救。

先兆中暑为最易被忽略的早期信号,常在高温活动后显现,包括头晕、头痛、精神萎靡、爱哭闹、乏力嗜睡,出汗增多且皮肤潮红发热,恶心、食欲不振、心慌气短等。应对方法是迅速移至阴凉处休息,少量多次补水,多数情况下10–20分钟可快速缓解。

若早期信号未得到适当处理,会发展为轻症中暑,体温升至38℃–40℃,面色或潮红或苍白,大量出汗且皮肤灼热,频繁恶心呕吐,口渴烦躁,四肢乏力,肌肉抽搐,心跳加速、呼吸急促。此时需规范降温并补充水分和液体,多数情况下可恢复,但若处置不当会迅速转为重症。

重症中暑即热射病,是最凶险的类型,常见于长时间暴晒、被困于密闭车内或进行剧烈运动时。体温可超过40℃,全身滚烫,后期反而无汗、皮肤干热发红;意识出现异常,如嗜睡难唤醒、胡言乱语、抽搐甚至昏迷,并伴随剧烈呕吐和呼吸困难,心率紊乱。紧急警示:儿童热射病可快速引发多器官损伤、脑水肿、休克,抢救黄金窗口期极短,必须立刻送医。

院前急救可遵循五步法:首先转移至阴凉通风或26~28℃的空调环境,脱掉紧身且汗湿不透气衣物。其次规范降温,用32~34℃常温清水擦拭全身,重点部位为颈部、腋下、腹股沟处,并搭配风扇加速散热,也可在这些大动脉区域放置裹有毛巾的冰袋。严禁使用医用酒精擦浴、冰水直接冲泡或用厚重棉被捂汗,因酒精可能通过皮肤吸收导致中毒,而冰水会致外周血管剧烈收缩,反而不利于体内核心热量散发,加剧脏器高热损伤。第三是合理补液:意识清醒且无频繁呕吐者可少量多次饮用白开水或儿童专用电解质补液盐;大量出汗后应适当补充电解质,避免高糖饮料、冰镇饮品及碳酸饮料。意识模糊或频繁剧烈呕吐时则禁用口服补液,以防呛咳窒息,需待急救人员建立静脉通路进行补液,纠正脱水和电解质紊乱。第四持续监测体温、精神状态、尿量及意识情况。最后需明确紧急送医指征:体温超过40℃、意识异常、抽搐、持续喷射性呕吐、皮肤干热无汗且伴随少尿无尿时,应立即拨打120急救电话,并在转运途中持续进行物理降温。

预防措施主要包含三点:第一严格控制外出时间,避开10点至16点的高温峰值时段,尽量不安排孩子在此期间进行户外剧烈运动或长时间玩耍。若必须外出,宜选择树荫下或通风阴凉处,缩短单次外出时间,并佩戴宽檐遮阳帽、穿透气防晒衣以避免暴晒。第二科学穿衣,选择浅色、宽松、纯棉的透气衣物,及时更换汗湿衣物,坚决不给孩子穿多层、紧身、不透气的化纤衣物,婴幼儿尤其不能包裹过厚衣物或覆盖厚被,以防“捂热综合征”。第三正确补水,核心要诀是少量多次、主动补充、不等口渴,首选白开水,不要等到孩子感到口渴才喝水,每次小口慢饮,每隔10–15分钟补充一次。大量出汗后(如户外活动或运动后),应补充淡盐水或儿童专用电解质水,以补充流失的盐分和电解质,防止抽筋和脱水。严禁一次大量饮水或其他错误补水方式。

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