记者 张铃
8月9日那天,吴岚终于等到了期盼中血。等待前,母亲的贫血症状已经十分严重,连坐起来都成了奢望。吴岚情急之下,找到所谓的“血头”,支付了5000元钱,只为给母亲换上两个单位的红细胞。
输血之后,母亲的身体情况迅速好转,能够坐起来进食,呼吸也顺畅了许多。吴岚刻意瞒着母亲这袋血的实际来源。
经济观察报调查发现,当前中国医疗用血保持在紧平衡状态。一旦血液储备不济,择期手术不得不推后,需要输血的内科病人也常常面临等待。香港大学深圳医院血液科医生王钧指出,血液科是临床用血大户,他们消耗了高达80%的血小板资源。虽然公众普遍关注外伤、车祸、烧伤以及紧急手术等急性用血情况,但实际上血液科患者的需求更为巨大且持续。像急性白血病、恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤、重型地中海贫血还有接受造血干细胞移植的病人,在治疗过程中都需要反复输血。
等血,在众多血液病患者求医路上成了家常便饭。白血病患者组织暖白小屋曾对1309名白血病、淋巴瘤、骨髓瘤患者及家属做过用血需求调研。调研结果显示,37%的受访者曾因未及时获得输血而陷入险境,轻则晕厥、延误治疗、大出血,重则死亡。
除了苦等,也有人另寻出路:有人发动亲友参与献血,有人付费向“血头”求助,也有人加入患者团体传播无偿献血理念,还有人选择在家人康复后加入献血大军,为需要的人送去生命之源。
吴岚无奈之下找到了“血头”
去年秋末,吴岚的母亲从乡下来到上海治病,最终确诊为高危急性髓系白血病。随着化疗的持续进行,她输血的次数越来越多,至今已累计输血近20次。
上海市儿童医院血液肿瘤科主任邵静波表示,血液疾病本身就对造血系统造成损伤,而化疗会进一步压制骨髓功能。这使得患者血红蛋白和血小板水平反复陷入低谷,一个病人在整个治疗周期内往往需要数十次输血。依据临床标准,血红蛋白低于70g/L、血小板低于20×10⁹/L时,病人就必须输入红细胞和血小板。
8月3日,母亲做完第6次化疗后,血红蛋白降至45g/L,血小板也跌到20×10⁹/L。医生检查完血常规指标后立即申请了输血安排。
但时间一天天过去,血液迟迟未到。8月6日复查时,母亲血红蛋白进一步下降到35g/L,已经进入到极度贫血的危急状态。
在医院,每袋血都要经过严格的分配流程。邵静波解释,医生需先向输血科提交用血申请,详细说明患者血液指标及是否存在出血、感染风险;输血科再向血液中心申请,血液中心根据库存情况配给各医院血液;最后由输血科根据病情优先级二次分配。比如急救大出血、重大手术、血小板低于10×10⁹/L或有严重出血风险的患者会优先获得血液,而血小板在20×10⁹/L以上、病情相对稳定的患者则可能需要等待。
8月7日,等待四天之后,母亲的缺氧症状愈发明显,意识开始模糊,连翻身都变得困难。当天她终于输上了红细胞和血小板,但仅仅一个单位血量显然无法扭转局面,她依然虚弱不堪。
看着病榻上的母亲,吴岚暗想:“要是自己的血能给她该多好。”可这愿望无法实现——她已献过全血,按规定下次献血要间隔6个月;她还是未来可能为母亲做骨髓移植的潜在供者,不能轻易透支自身储备。万般无奈下,吴岚想到了白血病患者组织暖白小屋里的病友。
与暖白小屋的一些病友家属交流后,吴岚联系上了一位“血头”。对方建议,如果患者所在医院是三甲,可以通过去献血车献血并保留献血凭证的方式获取血液;若医院条件有限,则需要付费走其他渠道。吴岚母亲的医院是二甲,只能选择后者。8月9日,又经过一轮煎熬,母亲总算等到了救命血。
十七是暖白小屋的社群工作人员,他在成为病友关怀者前也曾长期受用血难题困扰。谈及“血头”,病友们态度复杂,爱恨交织。










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