甲状腺功能减退这个病，既有让人头疼的地方，也有其相对容易应对的一面。让人头疼的部分在于，它会减慢身体代谢，导致人容易感到疲倦、怕冷，体重不知不觉增加，皮肤变得干燥粗糙，头发也会比平时掉得更多些；而相对容易应对的部分在于，只要坚持规范用药、定期复查甲功，大多数人都能让指标保持稳定，日常生活和常人没什么两样，该工作工作，该运动运动。
关于零食，不少甲减患者会有点为难，担心吃不对加重病情，又不想委屈了自己的嘴巴，看着别人吃零食自己只能干着急，时间长了心里会憋闷。其实，选对种类和适量食用，确实能给日常饮食增添乐趣，但说它能让甲状腺“一天比一天好”，这个说法就有些夸大其词了，得先弄明白，别抱过高期望，也别把零食当作治病的工具。
核桃算是一个值得推荐的选择。它含有不饱和脂肪酸，特别是欧米伽三脂肪酸的含量比较丰富，对心血管系统有一定益处。甲减患者本身容易伴随血脂偏高，尤其是低密度脂蛋白胆固醇升高，这与代谢率下降有直接联系，甲状腺激素不足会让脂质代谢的速度变慢。适量吃点核桃，对整体血脂状况是个促进，也能带来一部分饱腹感，从而减少对高糖零食的渴望，晚上看电视时抓几颗核桃，总比拿着薯片强。
一天吃三到五颗即可，不宜过多。核桃的热量不低，一小把下来热量就挺可观，甲减患者代谢本身就偏慢，吃多了反而会加重体重管理的难度，得不偿失，结果可能是好心办了坏事。
南瓜子也能适量食用。它含有锌元素，锌参与体内多种酶的活性，与甲状腺激素的合成和外周转化都有一定的关系，缺锌确实可能影响甲状腺激素代谢的效率，让本就紧张的激素水平雪上加霜。一小把，大约二十粒左右，作为加餐或者在看电视时当零嘴都很合适，嗑起来还能解闷，一边嗑一边和家人聊聊天，日子也会变得不那么单调。
不过要提醒一下，单靠吃南瓜子补锌这件事，效果是比较有限的，与药物相比根本不在一个层面上，不能把它当作替代方案，甲减的根本还是依靠左甲状腺素这类替代药物把激素水平调整到正常范围，这一点不能有任何侥幸心理，也别轻信偏方随意停药。
至于酸奶，要选择原味无糖的，一百克左右一小碗就可以了，别选那些加了大量糖分和果酱的调味酸奶，那种产品的糖分摄入容易不知不觉超标。酸奶中的蛋白质和钙对甲减患者有好处，甲减患者代谢缓慢，骨代谢也会受到影响，长期病程下骨密度容易出问题，特别是绝经后女性如果叠加甲减，骨质疏松的风险需要特别关注，钙的补充不能少。里面的乳酸菌对肠道菌群也有一定调节作用，甲减患者常常伴有肠道蠕动变慢、容易便秘的情况，肠道状态改善了，整体感觉也会舒适些，人也容易摆脱腹胀不适。
不过需要注意，酸奶最好和服药时间隔开一段时间，钙会影响甲状腺激素类药物的吸收，挨着一起吃反而效果不佳，白白浪费了药力。
海苔这一点，需要特别说明一下，不能一带而过，也是最容易被误解的地方。海苔的含碘量比较高，而甲减患者中，有相当一部分人的病因是桥本甲状腺炎，即自身免疫性甲状腺炎，这是目前甲减最常见的病因之一，尤其在中青年女性中比例不低。这类患者如果碘摄入过多，反而可能刺激甲状腺自身抗体升高，导致病情波动更加明显，这一点在内分泌科的临床共识里有明确指出，并非网上随意传播的说法。
所以海苔并不是所有人都适合作为零食的，如果是桥本甲状腺炎引起的甲减，或者暂时不清楚自己甲减具体病因的，最好少吃或不吃海苔，想吃之前先咨询自己的内分泌科医生更稳妥，抽血检查一下甲状腺相关抗体水平也会更有把握，这样比自己瞎猜要安全得多。并非所有甲减都能通过“补碘”或者多吃海产品来改善，这个误区容易让部分患者好心办坏事，反而把病情推向不利方向，等复查指标异常了才后悔莫及。
零食的事情说完，还得强调一件更重要的事情，不要本末倒置。甲减患者的病情是否控制得住，关键在于有没有规律服药、有没有按照医嘱定期抽血复查促甲状腺激素和游离甲状腺
