妇科门诊与健康咨询里头，紧急避孕是个绕不开的话题。不少女性在需用紧急避孕的时候，都会冒出些相仿的疑虑：会不会伤身体？会不会影响卵巢机能？往后还能不能生孩子？这些担心并非空穴来风，而是长期以来对紧急避孕的误解使然。紧急避孕常常被看做“迫不得已的选择”，甚至带上了“伤身”“影响生育”的标签，导致一些女性在关键时刻拿不定主意，错过了最好使用的时间，最终不得不面对意外怀孕带来的身心压力。那么，从医学角度看，紧急避孕到底会不会损伤女性的生育能力呢？今天，咱们来温柔、科学又真实地为每一位女性解开：紧急避孕是啥？安全不安全？会不会影响往后生孩子？希望你通过这篇文章，能了解怎么样在生活中保护好自身的生育能力，在重要的选择面前，心中有信息，也有底气。
Q:紧急避孕会不会导致不孕？
A:根据目前可靠的医学证据，可以肯定：在正规、合宜使用的情况下，紧急避孕并不会损害女性的生育能力，也不会增添未来不生育、流产或胎儿畸形的风险。这样的结论不是来自某一个研究，而是基于许多随机对照试验、长期跟踪研究以及国际指南的综合判断。需要搞清楚的是，真正可能对生育能力产生长期影响的，不是紧急避孕自身，而是意外怀孕后反复采用人工流产及其引发了的问题。
Q:紧急避孕有哪些方法？
A:紧急避孕是用在避孕失败后用来降低怀孕可能性的补救方法，不是日常用于避孕的方式。它适合于避孕套破了、掉了、忘了吃避孕药、算错了安全期，甚至是意外发生了性行为后的紧急处理。紧急避孕方法主要有三类：口服左炔诺孕酮片（Levonorgestrel，LNG）、口服米非司酮片（mifepristone，MFP）和安放含铜宫内节育器（Cu-IUD）。紧急避孕药只是能“拖后”排卵，必须赶在受精卵implantation前才能充分发挥作用，在无防护的性行为后越早使用越有效。这些方法已经在全球范围内用了很长时间，WHO认为紧急避孕的使用频次、剂量都远远低于常规避孕方法，不论持续多久、激素种类和避孕方式都不会影响女性的生育能力。
Q:口服左炔诺孕酮紧急避孕药，会干扰卵巢功能吗？
A:咱们先聊聊最女性容易接触到的方式：口服左炔诺孕酮1.5mg单剂或0.75mg两剂，间隔12小时。这是一种在性行为后72小时之内服用的紧急避孕药，也是现在药店最常见，随便就能买到的“事后避孕药”。它通过延后或阻止排卵，让精子没法在最恰当的时机碰到卵子，以此实现避孕。它并不会损害卵巢，也不影响卵泡发育，不会耗损卵巢储备，更不会导致卵巢功能过早衰退。大多数女性在服用之后可能出现月经提前来潮、拖后或乳房发胀等情况，但这些反应通常很快会消除。尤为重要的是，大量研究文献表明左炔诺孕酮不会降低后续自然怀孕的几率，也不会增加流产和胎儿畸形的可能性。
Q:米非司酮不是用于药物流产的吗？它为啥还能紧急避孕呢？
A:另一种紧急避孕的种类是口服米非司酮。众所周知，米非司酮是一种选择性孕激素受体拮抗剂，常用来做药物流产，因此有不少女性对此存有顾虑。然而实际情况是，紧急避孕剂量下（单剂10mg或25mg），它的作用机制与药物流产完全不同，仅仅通过抑制或延后LH峰来延后排卵，同时调整子宫内膜的容受性，不利于受精卵implantation。多项研究显示，在无防护的性行为后72小时之内使用，避孕效果比较显著，副反应也相对轻微，最常见的是月经迟来几天。目前并没有数据表明其会损害子宫内膜结构，也不会调整子宫环境的持久状态，不影响今后怀孕，也不影响胎儿发育。所以说，担心米非司酮会“吃一次就伤身”的想法，是不必有的。
Q:放置含铜宫内节育器，会不会对将来生育有影响？
A:放置含铜宫内节育器是紧急避孕里成功率最高的一种方式，在无防护的性行为后120小时之内放置，避孕成功概率可以超过99%。铜离子能够诱发无菌性
