无影灯之下，手术台上，腹腔镜屏幕清晰展示着胰腺、结肠以及那些隐秘细致的血管，AI技术为它们描摹出鲜明的彩色界限，整个过程与医生的操控同步进行，无丝毫停滞。这就是解放军总医院第六医学中心普通外科的胃癌微创AI实时导航系统实际应用的一个场景。由刘刚主任主持，张珂诚副主任医师团队领衔，联合多家国内顶尖医学中心共同研发的这套人工智能语义分割导航系统，已成功应用于腹腔镜胃癌手术之中，研究成果同时发表在中科院顶级期刊《Military Medical Research》，该期刊的影响因子达到了22.9分。
长久以来，胃癌微创手术的操作一直受困于“视线不清、判断不准”的难题。传统手术方式只能依据医生的临床经验，参考术前静态CT图像来规划手术路径。然而，胃部这类空腔脏器始终处于动态变化中，这就如同手持一张过期的地图在前行，难以应对术中解剖结构的瞬息万变。根据临床数据统计，接近48%的术中安全风险源于解剖识别的偏差，极易造成器官损伤或术中大出血，这些问题严重影响了手术的安全性与质量。
在实际手术过程中，该系统的实用价值得到了充分验证。“按需调取、精准提示”是其核心优势。举个例子，之前有一名曾有过胃穿孔病史且腹腔内广泛粘连的患者，手术中结肠的解剖界限十分模糊不清，单纯依靠肉眼辨识难度极大。幸好有AI系统的及时介入，完整地勾勒出结肠轮廓，引导术者顺利完成了胃结肠韧带的离断，有效避免了高温器械可能带来的热损伤；同时，AI提供的胰腺解剖平面指引也让术者能够依照标准解剖层次进行精细分离，显著降低了术中术后严重出血、胰腺损伤等并发症的风险。经过临床实际操作评估，该系统的整体可用性得到了良好到优秀级的评价，医生使用起来不增加认知负担，上手快，辅助效果显著。
从静态术前影像参考升级为全程动态术中智能引导，这套自研AI导航系统实现了胃癌微创治疗模式的深远变革。它不仅能显著提升手术的精细化、规范化与智能化水平，还能帮助年轻医生快速成长，扩大优质外科医疗服务的覆盖范围；同时，可有效减少术中副损伤、降低术后并发症，缩短患者康复期与住院时间，切实减轻患者的经济负担。
“为手术配备智能导航，并非为了让医生省力，而是为了确保患者更加安全。”这正是该团队始终秉持的核心理念。这套系统能将高年资专家的经验转化为可复制的智能辅助工具，协助年轻医生缩短学习周期，让优质医疗资源的影响范围实现几何级增长，让患者在家门口就能享受到高水平的智能化微创治疗服务。当精密的算法遇上医者仁心，第六医学中心普通外科团队以其实际行动展现了新时代人民军医的责任与担当——让每一次精准的“导航”，都导向患者的健康之路。（姬晓艺）
