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娃总流鼻血,多半离不开这几类原因
儿童鼻出血的原因五花八门,各不相同。了解这些原因,能帮助家长们日常生活中做好预防,也能让心先安定下来。
1.鼻腔局部原因
鼻腔局部问题是导致儿童鼻出血的主要因素,大致可分为鼻内损伤、鼻外损伤、鼻腔异物,以及鼻腔肿瘤。
鼻内损伤是最常见同时也是最难避免的情况,主要是由各种鼻部炎症(比如急性鼻炎、过敏性鼻炎)引起的擤鼻、揉搓鼻子或抠鼻等动作造成的物理损伤。这些不良习惯会导致鼻腔黏膜受损、鼻毛受影响。如果家长留意观察,有时会发现有些孩子利特尔区常有黄色干痂,那是鼻涕附着在黏膜表面,水分蒸发形成的。干痂比较干硬,一不小心揉搓鼻子就会伤到黏膜,引发鼻出血。再者说,不少孩子不太爱惜鼻毛,可是鼻毛可是呼吸道的第一道屏障,它有加温、湿润吸入空气,还能阻挡细菌、病毒等有害物质的作用。鼻毛减少的话,鼻腔黏膜就更容易干涩受损。失去了鼻毛的保护,灰尘、病菌就更容易附着在黏膜上,可能引起炎症和感染,从而让鼻子变得容易出血。
鼻外损伤多是由于鼻部受到外伤造成的。孩子生性活泼好动,玩耍中磕碰鼻子的事情并不少。如果是外伤引起的鼻出血,应该及时去看医生,听医生建议做个鼻腔镜检查,或者鼻骨CT检查,用以判断是否有鼻骨骨折、鼻中隔损伤、鼻窦骨折等严重问题。
鼻腔异物也是导致幼儿鼻出血的一个常见原因。学龄前孩子好奇心重,偶尔会把小玩具、豆子、珠子等塞进鼻子里。这些异物边缘锋利,可能划破鼻黏膜。而异物长时间留在鼻腔里,还会引发局部炎症,导致黏膜发炎破溃出血,通常还伴随着单侧鼻塞和有异味的情况。大约两岁的孩子把异物塞进鼻孔后,甚至有可能不告诉家长。
鼻腔肿瘤中,血管瘤比较常见,表现为反复出血。究其原因,是血管瘤本身结构不正常、位置又浅,容易被刺激,所以容易出血。除了血管瘤,鼻腔恶性肿瘤也存在。不过,鼻腔肿瘤在临床检查中是需要重点排除的疾病,但大家也不必过于担心,因为鼻腔肿瘤在儿童中的发病率是非常低的。
2.全身性诱因
营养搭配不合理:孩子如果挑食、偏食,经常吃油炸、甜食、肉类,而蔬菜水果吃得少,加上喝水不足,身体里维C、维K 就容易缺乏,血管的韧性会变差、凝血功能受影响,鼻子就可能频繁出血。
血液方面的状况:如果血小板数量异常、凝血因子有缺失,除了流鼻血,身上还会无缘无故出现瘀青,牙龈也会无故出血,而且血液不容易凝固。这种情况,建议先去医院抽血查查血常规和凝血功能,再由专科医生确诊。
药物使用的影响:一些患有鼻炎的孩子胡乱使用鼻喷激素(比如喷头直接对着鼻中隔),或者擅自服用阿司匹林类药物,也会损伤鼻黏膜,扰乱正常的凝血过程。只要遵医嘱,规范用药,就能避免这类情况。
小贴士:孩子偶尔流一次鼻血,一般不用太紧张,但如果孩子频繁地大量出血,或者还伴有持续发烧、身上莫名出现肿块,那就一定要赶紧去看医生,查明原因。
牢记两步正确止血法,告别仰头误区
孩子流鼻血时,家长先得让自己冷静下来,要是家长慌乱哭闹,孩子会更紧张,血管扩张,出血就更难止住了。标准的止血方法其实就这么两步。
第一步:采取正确的姿势
让孩子坐着,身体稍微往前倾,头部往下低,而不是向后仰。有些家长习惯教孩子仰头,这种做法其实不对。仰头时,血液会向后流到咽喉部,有可能被吞咽到胃里,刺激胃黏膜,引起恶心呕吐;血液要是流到气管里,还有可能引发呛咳、甚至窒息的危险。身体前倾的姿势能让血液从鼻孔流出,方便观察出血情况。
第二步:正确施压
用拇指和食指捏住孩子的鼻翼,也就是鼻子两侧比较柔软的地方,朝着鼻中隔方向按,确保双侧鼻孔都被完全压迫住。不过,要留意不要遮挡住孩子的嘴(鼻部受压时,孩子可能会用嘴呼吸),这个动作相当于从外部






