科普 手术室的生命线 是无菌技术
走进手术室，人们首先映入眼帘的是那些先进的仪器设备还有专注工作的医护人员但更值得关注的还有一道隐形屏障它默默发挥着作用那就是无菌技术这道屏障如同无形的盾牌将细菌病毒等微生物挡在手术场域之外无菌技术是保障手术顺利进行的关键环节对于普通人来说无菌技术听起来似乎有些距离感但实际上它的原理与我们日常的卫生习惯息息相关只是要求更为严格操作更为标准
手术室营造“无尘空间”全面消毒细节见01 手术室的环境改造 类似于对房间进行深度清洁只不过标准更高首先空气净化的工作尤为重要通过专门的过滤系统持续进行循环处理使得空气中的悬浮颗粒物大幅减少这好比家里使用空气净化器过滤灰尘但手术室的过滤精度达到了极低的级别几乎完全杜绝了细菌的存在地面墙壁以及手术台都会使用特殊的消毒液进行细致擦拭连角落和缝隙都不会放过跟我们在厨房重点清洁灶台和水槽防止油污滋生细菌相似
手术开始前 整个手术室还会进行紫外线照射或采用气体消毒的方式进一步消灭残留的微生物这种全方位无死角的消毒措施确保手术在接近无菌的环境中开展从源头上减少了感染的可能性
医护人员穿戴“无菌装备”规范操作细节见02 进入手术室前医护人员需要接受一系列严格的“无菌准备”这与做饭前洗手戴围裙的道理相似不过前者的步骤更为复杂医护人员需要换上专用的手术服戴上无菌口罩和帽子头发耳朵等部位完全遮盖仅露出眼睛就像我们处理生肉时戴手套避免细菌污染食物手术室的防护装备则是为了防止医护人员身上的微生物影响到手术区域
最为关键的是“无菌洗手”医护人员会用特制的消毒液反复搓洗双手手臂这个过程持续数分钟目的是清除皮肤表面的所有细菌确保双手无菌之后戴上无菌手套穿上无菌手术衣在整个过程中双手绝对不能接触任何非无菌物品这跟拆开食品包装时避免手接触内部食物防止二次污染的做法相同
手术器械接受“灭菌考验”清洗包装层层把关器械的杀菌消毒是无菌技术中最为核心的环节这些金属工具在使用前必须经过“清洗—消毒—灭菌”的三重步骤先用酶清洁剂去除血渍组织残留再用高温高压灭菌器处理这有点像家里使用高压锅煮食物但灭菌器的温度和压力更高能够杀死包括细菌芽孢在内的所有微生物
灭菌后的器械会被装入特殊的无菌包装里面包装上设有“灭菌指示卡”只有指示卡发生颜色变化才表示灭菌合格手术时医护人员会精确地撕开包装的特定部位确保只接触包装的外层避免触碰内部的无菌器械这样做保证了器械在使用过程中的无菌状态
为何无菌技术被称为“生命线”？对患者而言无菌技术直接关系到手术的成败若手术过程中发生细菌感染可能导致伤口发炎愈合缓慢甚至引发败血症等严重后果而严格的无菌操作能将感染风险降至最低帮助患者迅速康复就像我们平时处理伤口时会用酒精消毒贴上无菌纱布手术间的无菌技术只是将这种保护措施提升到了极点